常用的外耳再造的手术方法有哪些?全包,半包,直埋哪个好?
小耳畸形是仅次于唇腭裂的第二常见儿童颅面部畸形,通常表现为:外耳(耳廓)发育不全,轻者仅外耳廓较常人小,重者全耳廓缺失,也就是无耳畸形,多伴有外耳道闭锁,中耳发育不良,很多父母为此非常恐慌,不知道该怎么办。
小耳畸形带来的不仅是外观上的影响,而且也会给孩子和整个家庭一定的心理影响,所以小耳症家长们都在寻求好的治疗方法,千方百计苦寻名医给孩子重新造一个新的耳朵出来。
遗憾的是,很多家长对于耳再造手术方式并不了解,往往等到孩子做完手术后,产生的问题更加复杂,孩子遭罪不说,还没有达到理想的成效。避免术后不满意直接有效的方法就是,做耳再造手术前,了解清楚手术方式后再慎重选择。
下面,爱美容研社就来给大家科普下常用的外耳再造的手术方法有哪些?全包法、半包法、直埋法的区别,选哪个好?绒眼佘内容,抄袭必究
1、首先,来看下小耳畸形患者如何选择适合的治疗方法呢?
小耳畸形家长需要了解现有的耳再造的方法有几种,各有什么优缺点,哪种方法更适合自己的孩子,影响这些方法选择的因素,包括手术的成效和手术的代价等,比如时间、费用与痛苦。
不同畸形程度所选择的治疗方式也是不一样的,因此,治疗方法也是由简单到复杂。保守的耳矫正器矫正、简单的畸形修复手术、复杂的外耳再造手术,这三种是治疗不同程度小耳畸形目前较好的治疗方法,耳畸形程度不同,治疗方法不同。目前常用的外耳再造手术方法有半包法、直埋法、全包法三种,每种方法都各有利弊。
2、接下来,告诉大家如何判断耳再造方法的好坏?
判断耳再造方法的好坏,主要取决于这几方面:再造耳廓的颜色、质地、形状、硬度与弹性、厚度、疤痕的多少、颅耳沟的深浅。
全包法、半包法、直埋法三种外耳廊再造方法介绍:
一、直埋法:需要2次或者3次手术
这种是指不用皮肤扩张的两次法耳廓再造,每次手术需要10天的时间,一般两次之间间隔4个月左右,期间基本不影响上学和工作。
初次,取肋软骨雕刻好支架后直接埋在耳后皮肤下面,10天后拆完线就可以回家了。
第2次,把埋置的再造耳主体立起来,垫上初次手术时做好的软骨基座,然后用耳后的筋膜瓣覆盖再造耳背面,取头皮或胸部或大腿根部皮肤移植在筋膜瓣上,手术后10天拆线回家。
二、半包法:手术需要3次完成
初次手术,是扩张皮肤,埋扩张器加注水养皮,大概要2个多月时间,扩张器是埋在残耳后方的皮下,1周后开始往扩张器内注入生理盐水,每周2-3次,一般1个多月打满70ml左右,打够水后休息1个月就可以做第2次手术了。
第2次手术,是取肋软骨雕完整的耳朵支架,支架是固定在与健侧对称的位置,前面用扩张的皮肤覆盖,后背面用筋膜覆盖,筋膜上再植皮,手术后10天拆线回家。
第3次手术,恢复半年后可做第3期手术,也是10天拆线回家。
三、全包法:需要2-3次手术完成
初次是扩张皮肤,埋扩张器注水养皮要3个月时间,扩张器是埋在残耳后方的皮下,1周后开始往扩张器内打入生理盐水,每周2-3次,一般2个月打满130ml左右,打够水后休息1-2个月就可以做第2次手术了。
第2次手术是取助软骨雕完整的耳朵支架,然后把支架植入扩张的皮肤囊腔内,完全用扩张的皮肤覆盖支架,手术后10天拆线回家。
全包法耳再造两次手术的间隔时间为3个月,间隔期间可正常工作学习。目前做该项手术比较有名的医生是西安的郭树忠,他采用的改良全包法耳再造手术方式,将扩张器注射阀门外置,家长可以在医生指导下自己完成,不再需要带着孩子到医院进行注水,避免了对孩子们学业的影响和对父母工作的影响。
郭树忠医生还将皮肤扩张技术引入耳再造领域,手术也从三期缩短为两期,不再切取和转移筋膜瓣,不再取皮植皮,减少了孩子们的痛苦,也大幅度降低了手术代价,所需的花费的钱也不多,性价比更高。
总结来说,半包法和直埋法都需要植皮,容易产生色素沉着,肤色不均的问题,这样再造出来的耳朵,看起来就会显得假;全包法不需要植皮,可以确保颜色的一致性,同时也比较自然美观。
所以在小耳畸形手术方式的选择上,目前选择全包法的比较多,其次是直埋法,然后才是半包法,家长们对于这三种手术方式一定要了解清楚了再做选择,一旦选择错误,对孩子也会造成终生的影响。
不管选择哪种治疗方式,都需要找有经验的外耳廓重建医生面诊,根据自身的实际情况和经济条件来选择适合的治疗方法。
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