偏颌（面部不对称）导致的脸歪，矫正方法取决于成因（是骨骼问题、牙齿问题还是肌肉问题）以及严重程度，本文为大家介绍下偏颌导致脸歪矫正方法，还有正颌手术能否改善面部不对称问题参考。

偏颌导致脸歪怎么矫正？

偏颌导致的脸歪情况分为多种，其中牙齿排列不齐、单侧反颌（地包天）、缺牙未补导致咬合干扰，迫使下颌骨在闭合时发生偏移，此时骨骼本身可能没有大问题，只是“位置”歪了。只需正畸治疗（戴牙套）。而多余骨源性偏颌（骨骼发育问题），就是下颌骨左右两侧发育不一致（一边长一边短），或者髁突（下巴关节头）增生/吸收，需要做颏成形术（截骨矫正下巴中线），仅调整下巴尖的位置，改善视觉对称度。容研rongyan社网she.com原创

对于中重度骨性偏颌，则需要做正颌手术，能从根本上解决严重骨性偏颌的方法，这种人群面部不对称明显，伴有严重咬合错乱（如无法闭嘴、咀嚼困难），X光片显示骨骼明显不对称者。还有一种是混合性问题与综合治疗，就是既有轻微骨骼不对称，又有单侧咀嚼习惯，通常需要先由口腔正畸科和口腔颌面外科医生联合会诊。

⚠️ 重要提示与就诊建议

1、必须拍片检查：肉眼观察往往不准，必须拍摄全景片（OPG）、头颅侧位片以及CBCT（三维CT）。CBCT能三维重建骨骼，精准测量左右下颌支的长度差异、髁突形态等，

2、区分“假性”与“真性”：对着镜子自然放松张嘴，如果下巴中线回正了，可能是功能性（肌性/牙性）偏移。如果无论怎么动，骨头都是歪的，那就是骨性问题。

3、警惕颞下颌关节紊乱（TMD）：很多脸歪伴随关节弹响或疼痛。这种情况下，严禁随意进行不可逆的磨牙或激进的正畸/手术，必须先稳定关节。

再来看下正颌手术会改善面部不对称吗？

正颌手术是目前改善面部不对称（尤其是骨性偏颌）比较彻底有效的方法。对于由骨骼发育异常导致的“大小脸”、下巴歪斜、嘴角高低不平等问题，正颌手术可以通过移动上颌骨和/或下颌骨的位置，从根本结构上重建面部的对称性和协调性。

面部不对称主要分为牙源性（牙齿排列问题）、肌源性（肌肉习惯问题）和骨源性（骨头长歪了）。

有些人笑起来嘴角一高一低（露齿笑时牙龈暴露量不一致），这往往是因为上颌骨或下颌骨平面是斜的，正颌手术可以水平化咬合平面，让笑容对称，还有就是侧面轮廓畸形，如“月亮脸”（地包天）或“鸟嘴状”（小下巴）伴随的偏斜，正颌手术可同时改善侧面和正面的轮廓。

正颌手术适合重度骨性偏颌，做X光片/CBCT显示骨骼明显不对称，且伴有咬合功能障碍（ chew 困难、关节弹响等），还有就是无法接受掩饰性正畸（只戴牙套不手术）带来的残留不对称成效的人群，以及骨骼发育已停止（通常18岁以上）的人群，所以说正颌手术是解决骨性面部不对称的“金标准”。

自测下需不需要做正颌手术：

1、自然咬合时，下巴尖明显偏离面部中线；

2、笑起来嘴角或牙龈明显一高一低；

3、摸下颌角感觉两边骨头大小或位置差异巨大